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Old 12-27-2011, 09:46 AM   #1
il0s7i0zs
First Sergeant
 
Join Date: Jan 2011
Posts: 17
il0s7i0zs is on a distinguished road
Default 阿瞳视力训练恢复仪|调血脂药 你有很多选择

 
  如果您是一名血脂异常患者,可能正在遵照医嘱服用某种调脂药物。那么您一定很关心,除了您正在服用的药 物,还有哪些药物可以调脂,以及各自的疗效和副作用如何。现在笔者帮您一一梳理。

  他汀类成主力军

  他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞苏伐他汀、匹伐他汀等,是目前 临床上应用最广泛的一类调脂药。他汀类调脂药以其卓越的临床疗效,成为了调脂药的主力军,在最近10年增长 势头快速。

  洛伐他汀 如美降之、洛特等,是第一个他汀类药物。中药调脂药血脂康的主要成分亦是洛伐他汀。洛伐他汀的常用量为10 ~40mg/d,最大剂量80mg,每晚顿服。

  辛伐他汀 如舒降之。常用量10~40mg,最大剂量80mg,每晚顿服。

  普伐他汀 如美百乐镇、普拉固。常用量10~40mg,最大剂量80mg,每晚顿服。

  氟伐他汀 如来适可。常用量40~80mg,每晚顿服。

  阿托伐他汀 如立普妥、阿乐。常用量10~20mg,最大剂量80mg,每晚顿服。

  瑞苏伐他汀 如可定。常用量5~10mg,最大剂量40mg,每晚顿服。

  匹伐他汀 如冠爽。常用量2mg,最大剂量4mg,每晚顿服。匹伐他汀属于第三代他汀类药物,具有高效——1毫克起效 ,安全——不与其他常规药物竞争代谢等特点,是目前降脂疗效最强的他汀类药物,被称为“超级他汀”。匹伐他 汀钙原研药于2003年在日本上市,日前双鹤药业推出了最新仿制药匹伐他汀钙。

  他汀类调脂药是目前使用最广泛的调脂药,这类调脂药主要降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,也可轻度降 低甘油三酯,以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇,在心血管病的一级预防和二级预防中有重要作用。他汀类药物主 要的不良反应为恶心、胃肠道不适。较严重的不良反应有肝功能异常、肌病和横纹肌溶解症。故使用时应注意监测 临床情况和实验室指标。

  其他类药多为辅助

  贝特类(苯氧芳酸类) 此类药物包括非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特,降甘油三酯的作用及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用比他汀类强, 而降胆固醇的作用不如他汀类,对混合性高脂血症及高甘油三酯血症有效。不良反应有头晕、恶心,长期使用可引 起肝、肾损害。

  烟酸类 烟酸是B族维生素,当剂量较大时有降脂作用,水宜生价格。烟酸类降甘油三酯的作用和升高高密度脂蛋白的作用明显,而降胆固醇作用则不如他汀类。不良反应包括面红、 皮肤瘙痒、胃肠刺激、加重溃疡病,以及使糖耐量降低,使尿酸增加等。

  n3多不饱和脂肪酸 保健品中的鱼油属于此类,高浓度的(84%)多不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯,同时还有抑制血小板聚集作用 。此药大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻等。

  联合用药注意监测

  对于具体的患者,应根据“中国成人血脂异常防治指南”选择合适的调脂药物。一般首选他汀类,使低密度脂 蛋白胆固醇和总胆固醇达标。在开始服药后4~6周内应复查血脂、肝肾功能、磷酸肌酸激酶等。效果不理想时应 增加药物剂量或改用其他调脂药物。如血脂水平已经达标,应继续维持用药,如出现肝肾功能异常或磷酸肌酸激酶 增高,应及时找医生咨询,调整用药。

  对于混合性高脂血症患者,首先要使低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇达标,兼顾甘油三酯和高密度脂蛋白胆固 醇达标,必要时可联合贝特类或烟酸类或n3多不饱和脂肪酸。联合用药应咨询医生的意见,每一种药的剂量不宜 过大,同时应注意监测,以避免出现严重的不良反应,阿瞳视力训练恢复仪
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