男孩内脏位置左右对调 心脏手术难度www.hg7717.com皇

昨日，解放军303医院医护人员接康康去医院。
正常人的CT片，心脏在左边。
康康的CT片，心脏在右边。

　　在许多文学作品和影视作品中，都有类似的这样一个情节：主人公遭枪击或刀刺了，伤口正好在心脏部位，可 以说是致命的。然而奇迹发生了：这人的心脏不是长在左边，而是右边，所以他又从鬼门关回来了。

　　这是杜撰的吗？不！世上确实存在这样的人，他的心脏长在与平常人相反的位置，例如心脏在右边，而肝脏在 左边，就好像镜子中的影像一样。于是，医学上把这样的人叫做“镜面人”。

　　“镜面人”极为罕见，百万人中才可能有一例。家住上思县、15岁的康康(化名)就是一位“镜面人”，他 不仅心脏长反了，胃、肝、脾等脏器也全部长反。

　　昨日，解放军303医院的医生特意赴上思县将康康接到南宁，向这一因脏器长反而复杂起来的先心病发起了 挑战，康康的命运即将改变。

　　当天，记者跟随医生来到康康的家里，了解了他身上的奇特故事，听医生揭开“镜面人”的神秘 面纱。

　　【探访】

　　“镜面人”看似与常人无异

　　来到上思县昌菱农场，我们先见到了康康的父母。得知我们要来，康康的爷爷农绍郁早早在路边等候，将我们 带到了康康父母住的地方。

　　农爷爷是农场退休职工，康康的父亲因患病毒性心肌炎也从场部开车的岗位上调下来了，夫妇俩在这个私人养 猪场替人养猪，一个月300元。

　　15岁的康康和弟弟跟爷爷住。70岁的爷爷农绍郁用退休金养育着两个孙子。

　　2009年9月，在县城上初中的康康，因患有先天性心脏病休学在家。

　　昨天上午11时多，记者来到农爷爷的家――昌菱农场三队的一间普通平房。15岁的康康与普通孩子一样， 只是有点瘦，个子与同龄孩子相对矮些。见有客人，他躲进屋内，蹲在火盆旁烤火。面对记者询问，他不愿意开口 。

　　【发现】

　　身患肺炎才知是“镜面人”

　　康康1995年农历正月十七出生，出生后因瘦小住进保育箱17天后才出来。母亲黄海燕说，满月不久就开 始生病。为此，夫妇俩听说哪里的儿科大夫医术高明，就去哪就诊，但孩子的病时断时续，没有彻底 好过。

　　长到75天，孩子烧成了肺炎，夫妇俩将孩子带到广西医科大学第一附属医院就诊。见到孩子，医生不相信孩 子已经75天了，问是不是出生才7天。检查后，医生给出了一个让夫妇俩震惊的诊断。孩子不仅患了肺炎，而且 患有先天性心脏病，并说心脏也不对，长到右边去了。

　　“听了医生的诊断，我们当时就懵了。”黄海燕说，为了确诊，当时也拍了片，确实长反了。不过医生说没有 生命危险，肺炎可以治好，但先心病要等孩子两岁以后才能手术。

　　【影响】

　　“不能跑，一跑就气喘吁吁”

　　“知道自己的心脏与其他同学不一样吗？”“知道。”康康胆怯怯地告诉记者，“五六岁时，医生告诉我的。 别人的心脏在左边跳，我的心脏在右边跳。同学也知道，不过没有歧视我。”

　　“同岁孩子比我高这么多。”康康伸出右手给记者比划了一下，大概有10厘米。

　　“吃得不多，怎么长得高？”康康的母亲黄海燕说：“孩子一顿饭吃不到一两饭。现在还好些，小时候吃下食 物，很快就拉了出来，好像没有经过消化似的。”“现在是少吃多餐。”

　　由于患有先心病，康康在上小学期间，是个不爱运动的小男孩。“自己不能跑动，一跑就气喘吁吁，感到很累 ，同学们打球自己都不参与。”康康说，他知道自己不能运动。

　　康康上学后是三天两头生病，几乎每个月生一次病，有时一个月要病两三次。“家里的钱都花在给康康治疗上 了。”母亲黄海燕说。

　　“病多了，康康的功课也拉了下来。”黄海燕说。“孩子长这么大，呆在医院的时间比在家里的 时间多。”

　　【触摸】

　　心跳是从右边传出的

　　昨天，解放军303医院心血管内科主任赵子粼给康康做了简单的检查后，记者也拿起听诊器听了一下。康康 的左胸部，只听到呼呼的声音；当把听筒放到右边，则听到“咚、咚……”的心跳声。不过，在两下心跳声中，有 呼呼的杂音。用手触摸右胸，也能感到心的跳动；左胸触摸则没有心跳。

　　“正常人的心跳是清晰的，一下是一下，之间没有杂音。” 赵子粼主任说，出现的杂音，是左右心室间血流过缺损的声音。

　　2009年10月，康康就来解放军303医院检查过。结果发现他的室间隔缺损增大到17毫米。心脏也扩 大，心肌也变厚。

　　去年10月，解放军303医院给康康做了胸、腹部CT，结果发现康康不仅是右位心，肝、脾、胃等主要脏 器都长反了。

　　一般情况下，缺损小于15毫米，可以采用微创手术，用伞状瓣膜封堵。现在17毫米，只能打开心脏手术了 。医生说，手术成功后能明显改善康康的发育情况，同时也会提高康康的智力。

　　【释疑】

　　他为何成为“镜面人”？

　　赵子粼主任拿着普通人的CT片与康康的CT片一边比对一边告诉记者：“由于心脏变大，康康体内的其他脏 器受到了压迫。另外，由于脏器转位，血管、神经容易出现扭转、绞窄，引发疾病。”“不过现在还 未发现。”

　　那么，当年的医生是怎样给孩子诊断的？为何成为“镜面人”呢？昨日下午，记者前往广西医科大一附院了解 ，发现由于时间较长，康康当年尚未起名，一时难以寻到当年的诊疗档案和接诊医生,皇冠足球投注网。

　　不过，记者找到了曾经给“镜面人”做过手术的该医院儿外科主治医生董淳强。

　　董淳强说：“造成这种器官换位的主要原因可能是由于人体胚胎发育过程中,皇冠足球投注，父母体内基因的一个位点同时出现突变，并将变异基因遗传给孩子。单纯的‘镜面人’发生率是百 万分之一,皇冠现金网开户。”“康康成为‘镜面人’，很有可能是遗传。”

　　“因为这种突变是隐性遗传，所以遗传的几率很低。” “对‘镜面人’本身而言，智力，生理上各器官的运作不受任何影响，仅仅是位置不同而已。”董淳强说。如果没 有其他疾病，60%的“镜面人”的生长发育及生命没有危险。

　　【追问】

　　反向执刀考验医生逆向思维

　　给“镜面人”做手术，不能采取普通人的方法。医生的手术习惯、技巧、器材等，也都要跟着“转位”。赵子 粼主任说，如果不搞清楚体内血管、神经走向，手术可以说是在冒险。我们首先要做心室和血管造影，根据康康的 身体状况,皇冠足球投注开户，来计算造影及药物剂量。通过血管造影，搞清楚康康心脏周围血管分布，力求100%准确。

　　术中，要进行血液体外循环，维持身体正常运转，然后再根据镜面理论进行手术。正常室间隔缺损手术要2个 小时，但康康的手术基本上是走一步看一步，时间会有所延长，估计时间会是3个多小时。

　　广西医科大学一附院儿外科主治医生董淳强说，医生在左侧实施手术的过程中，还必须时刻使用“逆向思维” ，谨防一不留神按常规动手术酿成不可挽回的错误，其曾经对一个心脏反位的患者进行手术时，手术过程让他很不 习惯，“感觉拿着手术刀的手，都是‘撇’的。”
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